牙齿地包天矫正要趁早

孩子的牙齿"地包天"了，家长往往一筹莫展，甚至陷入无尽的容貌焦虑之中，这可怎么办呢？

什么是"地包天"

"地包天"是指下颌前突，导致牙齿咬合关系异常。在临床上，"地包天"是一种常见的颌面畸形，可以分为牙性、骨性和功能性颌面畸形。

牙性"地包天"是由于牙齿排列不齐或错位所致，通常由牙齿的大小、形状或位置异常引起。

骨性"地包天"是由于颌骨的异常生长或发育不良导致的。这种情况多见于上颌骨过度生长或下颌骨发育不良等。

功能性"地包天"是因咬合力分布不均或咀嚼功能异常而引起的。常见原因包括咬合关系不良、咀嚼肌肉功能异常或舌位不正等因素。

如果孩子有下列症状，务必尽快就医，因为很有可能是"地包天"。

上下牙齿不能咬合，前牙反颌（即下前牙咬合在上前牙外面）。

颌面部出现不同程度的畸形，如长期反颌可导致面部下1/3畸形，出现"月牙脸"。

因不能有效发挥咀嚼功能，出现颢颌关节功能紊乱。

出现口腔功能障碍、牙齿磨损、牙齿松动等情况。

为什么牙齿会变成"地包天"

孩子牙齿"地包天"的原因主要包括先天发育异常、不良习惯、疾病因素、家族遗传等。

先天发育异常

由于先天发育异常，导致孩子上颚的牙齿和下颚的牙齿不能正常咬合，从而出现"地包天"的现象。

不良习惯

孩子长期使用安抚奶嘴、咬物或是吮吸手指等，可能造成"地包天"。

疾病因素

营养不良、唇腭裂等疾病可能会影响牙齿的发育，导致孩子出现"地包天"的情况。

家族遗传

"地包天"有一定的遗传性，如果父母有"地包天"的情况，孩子出现"地包天"的概率会比较大。

"地包天"有哪些危害

影响面部美观

如果"地包天"是骨性畸形造成的，会使下牙包住上牙，导致面部不协调，影响面部的美观。

增加牙齿负担

"地包天"会导致咀嚼功能受到影响，增加牙齿磨损程度，牙齿更容易过早松动、脱落，也会使牙齿敏感，或加重牙髓炎等。增加题颌关节负担"地包天"会导致两侧面部肌肉的不平衡发展，影响颢颌关节的生理功能，加重关节负担。

影响心理健康

由于牙齿畸形，脸部畸变，"地包天"患者可能会产生自卑心理，影响心理健康。

如何预防"地包天"

对于后天导致孩子"地包天"的不良习惯，家长要及时纠正，注意合理喂养，要定期进行口腔检查，避免孩子牙齿出现"地包天"。

纠正不良习惯

家长要帮助孩子纠正不良的口腔习惯，如吮吸手指、咬物、吐舌等，这些习惯都可能影响牙齿的发育。

合理喂养

避免躺卧吸奶，母乳喂养应45度斜抱喂奶。若使用仿真奶嘴，奶嘴的开孔不宜过大或过小，以防止颌骨过度发育导致"地包天"。

定期口腔检查

家长要定期带孩子去医院进行口腔检查，及时发现和处理"地包天"，避免"地包天"愈发严重。

如何治疗"地包天"

一般来说，乳牙期4~5周岁是治疗地包天的第一个阶段，但若错过第一个矫治时期，只要发现孩子出现"地包天"的症状，就应及时带孩子到正畸科就诊，由医生来评估是否应尽早进行干预治疗或是观察。

对于轻度骨性"地包天"，在恒牙期（11周岁～16周岁）也可以进行矫治：对于严重骨性"地包天",通常需要等到成年后，即在18岁骨发育成熟之后再进行正畸正颔联合矫治。

关于"地包天"的具体治疗方法，需要根据患者的具体情况和医生的建议而定。一般而言，常用的"地包天"治疗方法有以下几种：

调整咀嚼习惯

"地包天"患者需要改变咀嚼习惯，尽量用后牙咀嚼食物，这样可以减轻颌骨负担，促进矫治。

使用矫正器

矫正器是一种常见的"地包天"治疗方法，牙齿矫正器可以纠正牙齿位置，帮助恢复正常咬合关。对于牙性"地包天"，比较常用的有颌垫舌簧；针对功能性"地包天"，常用的有功能调节器 III 型( Frankel - III ）为代表的这一类矫治器；而骨性"地包天"，尤其是上颌发育不足的患儿，常用的是扩弓加前方牵引这种矫治器。严重的骨骼错颌畸形则需要通过正畸手术或正颌手术等方法进行治疗。

手术治疗

对于严重的骨性"地包天"患者需要采用正畸手术或正颌手术进行治疗。手术方法包括上颌骨截骨术、下颌骨截骨术等，以改变颌骨的位置和形状，恢复正常的面部轮廓。

预防孩子"地包天"需要家长时刻关注孩子的口腔健康，及时纠正孩子的不良习惯。若孩子已经出现"地包天"的症状，也请不要慌张，及时就医并确定治疗方案。