气温上升，降压药可以减或停吗？

最近气温骤升，老李（化名）迫不及待换上夏衣，一身轻松，自觉血管负担也小了下来，他自问“我的两种降压药是不是也可以减少点？继续服药血压会不会太低，更何况药物有副作用，尽量少吃点药吧”。

其实生活中像老李这样有疑问的高血压患者很多。

人的血压变化趋势具有明显的季节性

很多研究已经证实正常人血压有季节性变化，而原发性高血压患者的血压同样有季节性变化，而且变化幅度更大。

老年人、有糖尿病的患者，或是有神经系统疾病如帕金森这些神经自主功能障碍者，血压的自我调节功能较差，更易出现血压的波动。如冬季天冷，刺激血管，收缩血压就会上升，但到夏季气温上升血管扩张，血压就会下降。

研究者发现气温每降低1℃，收缩压升高约1.14mmHg，舒张压升高约0.58mmHg。气温骤变时血压波动更大。一般夏季血压比冬季低6—12mmHg。

不同年龄阶段人群血压波动表现有所不同

老年人由于血管硬化、弹性差，血压升高表现为收缩压增高明显；年轻人血压升高主要由于血管阻力增大引起，表现为舒张压增高较明显。

至于血压升高多少，取决于个体，有些可能会波动5—10mmHg，幅度大的可达30—40mmHg。在季节变化时，这些患者一定要注意家庭血压或动态血压的检测，及时了解血压波动情况。

家庭血压监测的建议：家庭血压监测出现血压波动时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在座位休息5分钟后，测量2—3次，间隔1分钟，记录并取多次测量平均值为当次血压值。通常，早上血压测量应于起床后1小时内、服用降压药前、餐前和剧烈活动前进行。晚间血压测量于晚饭后、睡觉前进行。

24小时动态血压监测：可评估患者日常生活状态下的血压，有利于发现季节变化带来的血压昼夜节律的变化，及时发现夜间高血压，尤其是夏季夜间高血压的发生。同时可排除白大衣效应，可测量全天的血压水平，发现隐匿性高血压。

患者要根据血压监测结果充分了解自身血压随季节变化的特点，掌握它的变化规律。并调整穿衣指数、心理状态及避免出入温差较大的环境等。

一旦出现血压波动较大或者头晕、头痛等相关症状，应咨询医生调整药量或药物品种。如夏季来临的5—6月份，通过逐步减少降压药种类或剂量等方法来控制血压。

保持患者血压平稳，对减少心、脑、肾等重要脏器的损害、减少降压药物的副作用、提高患者生活质量、延长寿命等有着很重要的意义。

需要提醒的是，血压波动时必须在医生指导下调整用药，不要擅自加大或减少服药剂量，以避免血压突然波动导致心脑血管病发作。