心跳快可能是心肌炎吗？哪些情况需警惕心脏受损？ 专家为您解答

一、 什么是心肌炎？

心肌炎是由各种原因引起的体内免疫系统共计心脏细胞，从而出现心肌炎的反应，并引发的一系列表现的疾病。最常见为病毒感染导致，部分病人无明显症状，部分科表现为胸痛、心悸，极少数爆发性心肌炎患者可出现胸闷气急、水肿等心力衰竭表现，或突发晕厥等恶性心律失常表现。

二、 心跳快是否可能是心肌炎？心跳快还可能是那种原因？

心肌炎引起心跳快，可能与引发心肌炎的全身感染有关（包括高代谢状态、各种不适症状等）。或者与心肌炎引起的快速心律失常有关（比如心房颤动、试行心动过速等）。或者由心肌炎所致的急性心率衰竭引起。

更多心肌病人并不会出现明显的心率改变。

心跳快可能还与其他心脏病导致的其他快速性心律失常（比如心房颤动、室上速、早搏）以及很多病人自身的基础状态相关，比如严重的贫血，甲状腺功能亢进，妊娠后期，恶性肿瘤晚期，感染引起的发热等，部分焦虑患者也可引起心跳快。

所以，心跳快并不是心肌炎的特异性表现，但如果同时有胸痛、气急、水肿、晕厥等情况，需要及时就医。

三、 哪些情况容易导致心肌炎？感染新冠后是否易诱发心肌炎？

心肌炎目前常见四类病因：

1、感染

病人通常月呼吸道或消化道感染在先，病毒引起较为常见，新冠感染属于此类情况。

2、自身免疫

病人通常有自生免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

3、免疫刺激

近些年开始出现，主要由于治疗肿瘤的靶向药物引起

4、中毒

比如吸毒，重金属中毒等。

注意：新冠感染后夏加英发生率较低

据各种文献报道（不同文献报道发生率有差异）在普通人群中，疫苗接种前为0.78%，疫苗接种可下降50%；观察显示，新冠感染引发肺炎，相比于没有肺炎，心肌炎的发生率也会升高；所以，因新冠感染所住院的病人，心肌炎的发生率可能增加至2.4~4.1%，心肌炎绝大部分为自限性疾病，极个别可能进展为爆发性心肌炎，需要住院治疗。

四、 哪些容易得心肌炎？为什么？

每个年龄段均可发生，注意集中在青年人群。对于自身免疫性疾病或者存在长期慢性炎症状态的人群，可能增加心肌炎发生的风险。某些类型的心肌炎，还与基因（家族聚集性心肌炎）和肠道菌群事态哦相关。

心肌炎主要与心肌发生不适当的反应有关。可以理解为免疫系统在清除感染的同时攻击心肌细胞，或者免疫系统把心肌细胞作为外来物攻击。青年人常常因为错误且强烈的免疫反应导致心肌细胞大量损伤，因而心肌炎发生率高。

五、日常出现哪些症状需要警惕是心肌炎或者心脏问题？出现症状后应该怎么办？

心肌炎可表现为胸痛、心肌，严重者可出现胸闷气急、下肢水肿、乏力，极个别可能出现突发晕倒，甚至猝死。如果病人月以上症状，同时还有感染，自身免疫性疾病，肿瘤靶向药物治疗或毒物暴露，需要高度警惕夏加英。

如果存在以上情况，病人需尽快就诊，同时要严格限制活动，尤其是剧烈运动可能增加恶性心律失常和急性心力衰竭的风险。

六、近来有些人很关心辅酶Q10药物，请问这对保护心脏，预防或者治疗心肌炎有用吗？

目前没有确切的依据证实辅酶Q10在心肌炎的治疗中有作用，对于可以回家治疗的病人，一般以静养为主，半年内避免剧烈运动，同时根据医生的建议针对病因进行治疗并规律门诊随访。对于需要住院治疗的病人，通常病情相对严重，住院期间应严格遵照医嘱治疗。对于“阳康”后心肌以及身体的修养，请给出一些温馨建议。

目前以及有研究表明，相关“阳康”后，病毒可能会在体内在相当长一段时间，所以你需要职业保养：

1、需要做好个人保养，避免反复感染，否则可能增加心肌炎的风险。

2、保持健康生活状态，避免暴饮暴食，熬夜劳累等。

3、对于有明确心肌炎的病人，恢复后3~6个月内以静养为主，可适当从事常规体力活动，避免巨利运动。

少部分心肌炎病人远期可能存在心衰风险，建议定期复查心超，如有相应情况，及时治疗。

在心肌炎期间有心律失常发生的病人，恢复后仍需根据医嘱定期复查心电图。

4、对于“阳康”后没有心肌炎的病人，仍需在3个月内重点关注身体健康状态，有无病痛、心悸、晕厥、气急、肿瘤等情况出现，警惕迟发心肌炎。